Оплата онлайн

После заполнения формы рядом вы автоматически перейдёте на сайт банка с протоколом безопасности для оплаты.

Данные пациента

Фамилия

Имя

Отчество

Контактный телефон

Mail

Сюда мы пришлём чек об олате

Платёжная информация

Согласен(-на) на обработку персональных данных, с условиями обработки персональных данных ознакомлен.

Ваша заявка принята

Спасибо за обращение в группу клиник "Диадент".
Администратор клиники ответит вам после получения заявки в течении 2 часов